哮喘病是医学界公认为的四大顽症之一,为常见的呼吸道疾病,症状主要表现为反复发作性的咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等,既影响人体身心健康,降低生活质量,又难以根治。目前,我国哮喘病患者已达2500多万人,且根据流行病学研究,入秋后哮喘患者发作最为频繁,因此做好预防措施是关键。
一、日常生活中,哮喘病患者可从如下三大方面进行积极预防。
1.规避过敏源
哮喘病诱发因素除了常见的气候、感染、食物、药物等常见因素外,还包括屋尘、螨虫、风媒花粉、霉菌孢子、装修材料、动物毛发以及某些生产性粉尘等。因此,哮喘患者应到医院做一些诸如皮肤试验、激发试验等相应的检查,找出过敏源,尽量避而远之。同时,哮喘患者在日常生活中还应做到起居有规律,预防入秋时节着凉感冒,以免因感冒而诱发哮喘,同时尽量不与尘埃和烟雾接触。
2.重视饮食调养
哮喘患者普遍抵抗力较差,且痰壅气逆,食少难消,而萝卜不但具有消痰化气的功能,且富含大量的维生素A,对增进体质、消痰化气具有奇效,因此应提倡哮喘患者多吃萝卜(白萝卜胡萝卜均可)。此外,一些虾、蟹等食物有可能诱发患者哮喘发作,对这些食物患者一旦发现其为诱因必须禁食。
3.颐养情性,避免劳累
据多项临床资料表明,因情绪因素而诱发哮喘者高达30%-70%。所谓的情绪因素主要包括忧虑、紧张、委屈、气恼等,以上因素虽不能直接引发哮喘病,却能对哮喘发作的次数及病情造成一定影响,因此在日常生活中哮喘患者务必颐养情性,避免因情志刺激而复发哮喘。此外,过度劳累会对正气造成大量耗损,伤及腑脏,降低人体抵抗力,诸多因素综合作用下可能会加剧哮喘病的发作,因此避免劳累也尤为重要。
除以上三大要点外,需特别提醒的是,在日常中,应养成良好的卫生习惯,勤于打扫,保证室内环境干燥整洁,以减少尘螨滋生,同时要经常性地晾晒床褥、枕头、被单、床垫等,最好做到每周都将枕套、床单等浸泡清洗一次,从而有效减少哮喘的发作。
二、哮喘发作的急救措施
1.协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。此位置有利病人呼吸。
2.迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。(建议有哮喘病史的学生备用)
3.吸入β2受体激动剂类气雾剂:哮喘发作时应立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2~4喷,此后依据病情可以每20分钟重复一次。(有哮喘病史的学生必备)
4.口服缓释茶碱类药:吸入β2受体激动剂类气雾剂1小时后若仍未能缓解的患者应及时口服缓释茶碱类药,配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂。
5.吞咽动作:哮喘患者病情发作时如身边无急救药物,可以用力做吞咽动作数次,对有的患者会有所裨益。
6.室内通风,空气新鲜。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。
7.按摩,按摩同样适用于未带急救药物的患者,可以指代针,揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位,对缓解病情有一定帮助。需要注意的是,首次按摩最好在专业中医师指导下进行。
8.找出医生的电话号码,随时准备打电话叫医生来。如果打电话给医生,而医生不在,要冷静而快速地准备将患者送往最近的医院急诊室或者叫120急救。
广东实验中学附属天河学校医务室
二0一五年九月二十九日